A glândula pituitária fica abaixo do cérebro em uma cavidade da linha média ou fossa do osso esfenóide conhecida como a sela turca, imaginativamente chamada por anatomistas por causa de sua semelhança com um camelo de sela turca. Embriologicamente, anatomicamente e funcionalmente a glândula humana é dividida em dois lóbulos. O lobo anterior constitui dois terços do volume da glândula e o lobo posterior que constitui um terço da glândula. Como com todas as outras glândulas endócrinas, os sintomas surgem como o resultado de uma hipo ou hipersecreção de hormônios. A parte posterior da hipófise (o lóbulo neural ou neurohipófise) é embriologicamente e anatomicamente contínua com o hipotálamo, uma área de matéria cinzenta na parte basal do prosencéfalo em torno do terceiro ventrículo esquerdo. Neurônios no hipotálamo se projetam diretamente para a glândula pituitária posterior e cerca de 100 000 axônios formam o nervo do trato hipofisário. A glândula pituitária posterior é, assim, formada a partir de axônios e terminais nervosos de neurônios hipotalâmicos; hormônios armazenados nos terminais são liberados para a circulação geral em resposta a excitação elétrica. Em torno dos terminais nervosos são astrócitos modificados conhecidos como pituicitos e estas células parecem ter um papel importante no controle do local de liberação do hormônio. O lobo anterior (ou adenohipófise) é anatomicamente distinto do hipotálamo e consiste de uma coleção de células endócrinas. Originalmente, três diferentes tipos de células foram identificados de acordo com a sua capacidade para assumir as manchas histológicas gerais, estes são os cromatóforos, acidófilos e basófilos. Técnicas de imuno-histoquímica mais recentes permitem a classificação de células por seus produtos específicos secretados. Cerca de 50% das células secretoras da adeno-hipófise são somatotrófos que sintetizam a Somatotrofina (ou hormônio do crescimento GH), 10-25% (Lactotrófos secretam prolactina), de 15-20% Corticotrófos (ACTH), 10-15% Gonadotrófos (LH e FSH), e 3 -5% Tireotrófos (TSH). Algumas células, geralmente cromófobos, não se tingem com qualquer um dos anticorpos para os vários hormônios da hipófise anterior, embora a microscopia eletrônica revele que essas células contêm grânulos de secreção. O hormônio do crescimento ou a somatotropina é um polipeptídeo de cadeia única contendo 191 aminoácidos, duas pontes dissulfeto e quatro estruturas helicoidais.
A posição das hélices e a estrutura tridimensional deste hormônio são importantes para a ligação ao seu receptor. Em partes homologas estrutural com prolactina e HCS, sendo este último uma variante de GH sintetizados exclusivamente na placenta. Há um conjunto de cinco genes a partir dos quais estes hormônios polipeptídicos pode ser sintetizado embora normalmente há uma expressão específica de tecido de um único gene. A ligação do factor de transcrição específica de tecido de Pit-1 para a região do promotor do gene resulta GH em apenas uma forma de GH de ser secretado pela glândula pituitária anterior (adenohipófise). Classicamente, a síntese e secreção de GH observou-se ser controlada por dois neuro-hormônios hipotalâmicos; o hormônio liberador do hormônio de crescimento (GHRH), que é estimulante e a somatostatina, que é inibidor da secreção de GH. No entanto, a visão de que apenas dois hormônios estão envolvidos no controle da secreção de GH tem sido desafiada pela descoberta de outro hormônio, a grelina, que também faz com que o GH seja secretado. No hipotálamo humano, de 40 a 44 formas de GHRH de aminoácidos são sintetizados e segregados por neurônios neurossecretores cujos corpos de células predominantemente residem no núcleo arqueado do hipotálamo. Excretado a partir de terminais nervosos na eminência mediana e transportados para a glândula pituitária anterior, através de capilares do portal hipofisário, o hormônio liberador do hormônio de crescimento GHRH atua sobre os somatotrófos da pituitária anterior, através de um receptor de proteína G ligada para estimular a síntese de cAMP e, eventualmente, ativa o promotor Pit-1. Deste modo, as mutações no gene que codifica a sequência de Pit-1 em hipoplasia da glândula pituitária e deficiente de secreção de GH, bem como a de prolactina e hormônio tireoestimulante TSH. Resumo das ações do GH e prolactina e os mecanismos de feedback que controlam suas secreções. A síntese e secreção de GH e de prolactina são controlados por dois hormônios hipotalâmicos neurossecretores opostos, embora o hipotálamo predomine.
A grelina - o nascimento de um hormônio. A pequena sintética hexapéptida hexarelina (peptídio de liberação de GH-6, GHRP-6), foi mostrado na década de 1980 como estimulante da liberação de GH a partir de células de somatotrófo de um número de espécies. O seu mecanismo de ação foi demonstrado ser diferente. A somatostatina é um peptídio de 14 aminoácidos (somatostatina a variante liberada pelas células δ nas ilhotas pancreáticas é um peptídio de 28 aminoácidos) sintetizado principalmente em neurônios hipotalâmicos localizados nos núcleos periventricular anterior. Somatostatina age sobre os somatotrófos para inibir geração de GH. Ambos GH e prolactina são parcialmente regulados por um circuito de retroalimentação "curto", ou seja, cada feedback age diretamente no hipotálamo para inibir a sua própria liberação. A liberação de GH estimulada de IGFs do fígado também tem efeitos de feedback importantes no controle do GH. A secreção pulsátil de GH representa a atividade soma de hormônio liberador do hormônio do crescimento GHRH e somatostatina secretada pelos neurônios. Estes são regulados por um sistema integrado de sinais neurais, metabólico e hormonal e os fatores metabólicos incluem todos os substratos de combustível. O efeito global metabólico deste hormônio é aumentar as concentrações de glicose no sangue. Hipoglicemia estimula sua liberação, enquanto a hiperglicemia suprime. A administração oral de glicose (um teste de tolerância à glicose, diminui a secreção de GH em indivíduos saudáveis e isso proporciona um ensaio útil para diferenciar um estado de excesso de GH (acromegalia) da normalidade).
AUTORES PROSPECTIVOS
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. A glândula pituitária fica abaixo do cérebro em uma cavidade da linha média ou fossa do osso esfenóide conhecida como a sela turca, imaginativamente chamada por anatomistas por causa de sua semelhança com um cavalo de sela turca...
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2. O hormônio do crescimento ou a somatotropina é um polipeptídeo de cadeia única contendo 191 aminoácidos, duas pontes dissulfeto e quatro estruturas helicoidais...
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3. A somatostatina é um peptídio de 14 aminoácidos (somatostatina a variante liberada pelas células δ nas ilhotas pancreáticas é um peptídio de 28 aminoácidos) sintetizado principalmente em neurônios hipotalâmicos localizados nos núcleos periventricular anterior...
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DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Marieb, E. 2004. Human Anatomy and Physiology. Benjamin Cummings: New York; Wheater, P., Burkitt, H., Daniels, V. 1987. Functional Histology. Churchill Livingstone: New York.
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